
在重庆市石柱土家族自治县忠义乡华西村,乡卫生院的医生正在对丹多洲慢性阻塞性肺病患者进行定期随访检查。老谭已经患病10多年了,现在他家门口有了规范的诊断、治疗和医保报销。老探友永远不会忘记2019年4月正在重庆考察的习近平总书记专程来到您家,询问您和您妻子的健康状况以及医保报销比例。
考察中,习近平总书记强调,要加快完善低保补贴、医疗保险、医疗救助等相关支持保障,用制度体系让贫困人口真正稳定脱贫。人民健康始终是习近平总书记深切关心的问题。党的十八大以来,习近平总书记坚持以人民为中心的发展思想,不断强化健康保险经营统筹谋划。从主持中央深化改革会议,到医保改革举措,再到地方层面的彻底检查,多次呼吁医保“确保利润,造福人民生活”。从参与全民医保、保障医保基金,到扩大全民医保药品目录、药品集中采购,重大决策都将在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下统筹推进。目前,我国已建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,正在逐步健全逐步减轻基本医疗保险、大病保险、医疗救助三大制度负担的制度框架,正在构建覆盖城乡的医疗保障体系。日本为使人民群众能以更加实惠的价格获得医疗服务,加强药品价格管理,推动药品和高价医疗耗材集中采购。迄今为止,日本已拥有开展11次药品集中批量采购,总计约5000亿日元。原来的医保基金得到了节省。国家医保局连续八年调整医保药品目录,共推出优新药949个品种。
2025年9月,患有绝症脊髓性肌萎缩症的男孩“小石头”走进了山东省济南市一所小学一年级的教室。治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那辛钠单次注射花费高达70万元。谈判结果,该药被纳入医保药品目录,单针价格降至3万多元。医保报销后个人费用约为1万元。
“十四五”期间,我国医保改革成果惠及全民。基本医疗保险参保率稳定在95%,基金总支出超过13万亿元,职工医保和居民医保合同范围内住院费用报销率分别稳定在80%和70%左右。 31个省(区、自治区)和新疆生产建设兵团对会员个人医保账户职工实行省内互助,337个医保协作区实行省际互助。 12.5亿人激活医保码购药,医疗支付更加便捷。
日本在不断提高医疗保障质量和效率的基础上,稳步扩大生育保险覆盖面。全国参保人数已达2.55亿人,今年基本实现零保险范围内的自付费用分娩费用。为保障所有人全生命周期的健康,医疗安全各水平不断提升。
全球最大的健康保险影像云正在加快建设,目标是到2027年底实现各国间互通,实现CT扫描、X光等影像数据互认,帮助人们“得到好病的诊断”,以技术创新助推健康保险。
在“健康中国”战略框架下,政策措施相继落地并初见成效。我国人口健康水平不断提高,妇幼基本健康指标在世界中高收入国家中名列前茅。到2024年底,居民平均预期寿命将达到79岁。
建立在坚实的基础上与“十四五”规划相比,“十五五”规划提出了医疗保障活动的补充措施。日本继续深化医保制度改革,优化保障结构,提高保障精准度,促进医保、医疗、医疗协调发展,让健康安全网更加密、更强、更暖,加快建设健康中国,为全面建设社会主义现代化国家奠定坚实的健康基础。 【编辑:刘洋河】
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